Es compatible el cafe verde con la levotiroxina

Café y levotiroxina

Los alimentos, la fibra dietética y el café expreso interfieren en la absorción de la levotiroxina. Entre los trastornos malabsortivos que afectan a la absorción de la levotiroxina se encuentran la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal, la intolerancia a la lactosa, así como la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) y la gastritis atrófica. También se ha demostrado que muchos medicamentos de uso común, como los secuestradores de ácidos biliares, el sulfato ferroso, el sucralfato, el carbonato cálcico, los antiácidos que contienen aluminio, los aglutinantes de fosfatos, el raloxifeno y los inhibidores de la bomba de protones, interfieren en la absorción de la levotiroxina.

¿Qué medicamentos no deben tomarse con levotiroxina?

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es un importante problema de salud pública mundial sin opciones de tratamiento eficaces. El extracto de grano de café verde (EGBC) es una rica fuente de fitoquímicos bioactivos con diversos efectos bioquímicos y fisiológicos.

Se incluyó a 44 pacientes con HGNA en un ensayo clínico paralelo, doble ciego y controlado con placebo. A los participantes se les administró GCBE o placebo (1 gramo al día) durante 8 semanas. También se les aconsejó seguir una dieta estándar equilibrada en energía y actividad física. Se compararon la ecografía hepática, las variables antropométricas y los parámetros bioquímicos antes y después de la intervención.

La suplementación con GCBE puede beneficiar a los pacientes con NAFLD. Estos efectos beneficiosos pueden deberse a la posible capacidad del GCBE para mejorar la sensibilidad a la insulina y a sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) representa un espectro de anomalías histológicas que van desde la esteatosis hepatocelular hasta la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) más grave, que puede evolucionar a fibrosis hepática y cirrosis (1). El aumento de la prevalencia de la HGNA está ligado a la creciente epidemia de obesidad (2), y en la actualidad afecta aproximadamente a un tercio de la población de los países desarrollados y Asia (3). Se estima que la prevalencia de la HGNA en la población obesa alcanza el 60%, y la EHNA se diagnostica en el 19% de estos individuos (4). En consecuencia, el pronóstico de los pacientes con esteatosis es benigno a pesar de que existe un riesgo del 1% – 2% de progresar a cirrosis en 15 – 20 años (5). Lamentablemente, hasta un 5% – 11% de los pacientes con EHNA desarrollan hepatopatía terminal (6); por ello, se estima que la EHNA se convertirá en la principal causa de trasplante hepático en el año 2020 (7). Además del mayor riesgo de mortalidad relacionada con el hígado, la EHNA también se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de padecer ciertos tumores malignos, diabetes de tipo 2, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares (ECV) y enfermedad renal crónica (8). De ahí la urgente necesidad de un tratamiento eficaz de la HGNA.

Efectos secundarios de la levotiroxina

La mayoría de los alimentos se consideran adecuados para el desayuno siempre que se tomen entre 30 y 60 minutos después de tomar la levotiroxina. La levotiroxina debe tomarse una vez al día por la mañana con el estómago vacío.

Se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío porque aumenta la absorción del fármaco. Además, se sabe que algunos alimentos disminuyen la absorción de levotiroxina en el intestino y deben evitarse al mismo tiempo que se toma levotiroxina. Entre ellos se incluyen:

También se sabe que el café y la leche de vaca disminuyen la absorción del fármaco. La forma en que cada uno de estos alimentos perjudica la absorción de levotiroxina no se conoce completamente y puede variar de una persona a otra. No se ha determinado el tiempo necesario que hay que esperar antes de tomar leche de vaca después de tomar levotiroxina. Tampoco se han evaluado los efectos y el momento adecuado de otros alimentos que contienen calcio, como el yogur o las leches vegetales.

La levotiroxina es una forma sintética de la hormona tiroidea T4. Se receta a las personas que no producen suficiente cantidad de su propia hormona tiroidea (las que padecen hipotiroidismo). En caso de hipotiroidismo, será necesario sustituir la hormona tiroidea durante toda la vida.

¿Qué alimentos interfieren con la levotiroxina?

La carencia de yodo sigue siendo la causa más común de hipotiroidismo en todo el mundo.4 Sin embargo, en Australia y en otros países ricos en yodo, la tiroiditis linfocítica crónica autoinmune es la etiología más común.5

Los síntomas dependen de la gravedad del hipotiroidismo, así como de su rapidez de aparición. La insuficiencia lenta de la función tiroidea causada por la tiroiditis autoinmunitaria suele presentarse de forma insidiosa a lo largo de los años.6 Cuando se sospecha el diagnóstico, debe realizarse una exploración del cuello en busca de la presencia o ausencia de bocio o nódulos tiroideos, así como una exploración sistemática que tenga en cuenta tanto la etiología (p. ej., cicatriz de tiroidectomía, cambios cutáneos sugestivos de irradiación externa previa del cuello, enfermedades autoinmunitarias específicas como el vitíligo) como los signos de hipotiroidismo (Tabla 2). El espectro de presentaciones clínicas va desde la enfermedad clínicamente inaparente hasta el coma mixoedematoso, una emergencia endocrina poco frecuente.7 Dada la escasa especificidad de los síntomas de hipotiroidismo, los pacientes pueden manifestar características clínicas sugestivas del diagnóstico sin ninguna anomalía de la función tiroidea. La administración de suplementos de hormona tiroidea en tal situación no ha mostrado una respuesta clara y no está justificada.8