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Demasiada tiroxina

El propósito de este estudio es evaluar si tomar la medicación de hormona tiroidea con bebidas que no sean agua, disminuye la absorción de la medicación por el intestino. En concreto, estamos interesados en saber si el café, el café con leche o el té negro afectan a la forma en que el organismo absorbe la medicación tiroidea. Estudios anteriores han sugerido que tomar hormona tiroidea con café puede interferir en la capacidad de absorción del medicamento tiroideo. Dado que muchos pacientes toman su medicamento para la tiroides con bebidas distintas al agua, y específicamente con café o té, es importante para la práctica clínica comprender si el café o el té pueden disminuir la absorción de la hormona tiroidea y en qué cantidad.

Este estudio ayudará a determinar la forma más segura y eficaz de que los adultos tomen su medicación tiroidea y orientará a los médicos sobre cómo aconsejar a sus pacientes cuando les receten hormona tiroidea.

Estudios anteriores han sugerido que tomar la terapia de reemplazo tiroideo con café podría dificultar su absorción. Ya sabemos que los alimentos, especialmente una dieta rica en fibra, la resina de colestiramina, los antiácidos que contienen aluminio, el carbón activado y ciertos remedios a base de hierbas, entre otros, interfieren en la capacidad de absorción del medicamento tiroideo. Estos hallazgos han llevado a los proveedores a aconsejar a los pacientes que tomen su levotiroxina con el estómago vacío por la mañana. Sin embargo, muchos pacientes toman su medicamento para el tiroides con su taza de café matutina antes de desayunar. Un pequeño estudio ha demostrado que el café expreso italiano puede disminuir la absorción de levotiroxina, pero se desconoce el efecto del café de estilo americano. Dado que la absorción intestinal de la levotiroxina puede verse dificultada por múltiples sustancias y que el café es la bebida más consumida en todo el mundo, es importante investigar qué efecto puede tener el café en la absorción de la hormona tiroidea y en las pruebas de función tiroidea.

Los niveles tiroideos son normales, pero sigue teniendo síntomas

Se puede desayunar la mayoría de los alimentos siempre que se tomen entre 30 y 60 minutos después de tomar la levotiroxina. La levotiroxina debe tomarse una vez al día por la mañana con el estómago vacío.

Se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío porque aumenta la absorción del fármaco. Además, se sabe que algunos alimentos disminuyen la absorción de levotiroxina en el intestino y deben evitarse al mismo tiempo que se toma levotiroxina. Entre ellos se incluyen:

También se sabe que el café y la leche de vaca disminuyen la absorción del fármaco. La forma en que cada uno de estos alimentos perjudica la absorción de levotiroxina no se conoce completamente y puede variar de una persona a otra. No se ha determinado el tiempo necesario que hay que esperar antes de tomar leche de vaca después de tomar levotiroxina. Tampoco se han evaluado los efectos y el momento adecuado de otros alimentos que contienen calcio, como el yogur o las leches vegetales.

La levotiroxina es una forma sintética de la hormona tiroidea T4. Se receta a las personas que no producen suficiente cantidad de su propia hormona tiroidea (las que padecen hipotiroidismo). En caso de hipotiroidismo, será necesario sustituir la hormona tiroidea durante toda la vida.

Tiroxina por la noche

La levotiroxina (Synthroid, Levoxyl), la liotironina (Cytomel) y otros medicamentos de hormona tiroidea para el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva), pueden verse afectados por la toma de suplementos y pueden afectar a su capacidad para absorber ciertas vitaminas y minerales. Hay que tener cuidado con el uso de estos suplementos, por las razones que se indican a continuación.

Los suplementos de calcio pueden inhibir la absorción de levotiroxina y, por esta razón, deben tomarse al menos cuatro horas después de tomar levotiroxina, o más tiempo, si se toman dosis altas de calcio (es decir, más de 500 mg).

Los antiácidos que contienen hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio (como Maalox) deben tomarse al menos cuatro horas antes o después de tomar levotiroxina, ya que pueden retrasar o impedir la absorción del medicamento (Información de prescripción de Synthroid 2017).

La levotiroxina puede impedir el metabolismo, y por tanto aumentar los niveles en sangre, del cannabidiol (CBD). La levotiroxina puede inhibir la enzima CYP3A4 del citocromo p450, que metaboliza el CBD en el cuerpo. Un pequeño estudio descubrió que los niños que tomaban CBD y también levotiroxina tenían niveles más altos de CBD en sangre en comparación con los que tomaban la misma dosis de CBD pero sin levotiroxina. Otros expertos han advertido de que, en teoría, la administración conjunta de CBD y levotiroxina puede aumentar los niveles en sangre y, en consecuencia, los efectos de la levotiroxina, provocando síntomas de hipertiroidismo, aunque esta interacción no se ha registrado en humanos.

Dieta para el hipotiroidismo

A muchas personas les gusta tomar una taza de café antes de ir a trabajar o de empezar el día. Pero si lo hace antes o una hora después de tomar determinados medicamentos para el tiroides, puede reducir su eficacia.

La levotiroxina, conocida con los nombres de Synthroid, Levoxyl, Unithyroid y otros, es un medicamento para el tiroides que puede verse afectado por el café. Cuando se toma con café, es posible que el fármaco no se absorba correctamente, lo que reduce la cantidad de levotiroxina que entra en el torrente sanguíneo.

La levotiroxina se utiliza en personas con hipotiroidismo cuyas glándulas tiroideas no producen suficiente cantidad de una hormona llamada T4 para mantener el funcionamiento normal del organismo. La levotiroxina es un compuesto sintético idéntico a la T4 que se utiliza cuando la glándula tiroides no funciona correctamente o ha sido extirpada.

Por lo general, los médicos recomiendan tomar los fármacos tiroideos por la mañana en ayunas y esperar una hora antes de comer. Comer antes de que la levotiroxina tenga tiempo de absorberse completamente en los intestinos puede reducir la cantidad de fármaco que entra en el torrente sanguíneo.